以硬結大小作為判斷反應的標準。

操作方法

• 01

  大約注射后48-72小時，由經過訓練的專業人員讀取結果，應以mm為單位進行記錄。

  
• 02

  注意：只記錄硬結大小。
  所謂硬結，應該是可被觸及的，堅硬的、隆起的區域，不要記錄紅斑區域。

  
• 03

  如果自行讀取的話，步驟為：
  1、觀察：將手臂放在明亮和穩定的平面上，找到注射部位。
  2、觸摸：用手指輕觸注射部位周圍，看是否形成硬結，以及明確硬結的邊緣。
  3、標記：用記號筆對硬結的最長徑兩端進行標記。及標記兩個點即可。
  4、測量：用帶mm刻度的直尺或者游標尺進行測量。以之前標記的第一個點為0點，讀取第二個點距離第一個點的距離。如果沒有硬結則為0mm。
  5、記錄：必須用mm為單位進行記錄，不可以僅僅簡單記為-或者+。

  
• 04

  結果判斷以硬結直徑為標準：
  紅腫<5mm 為陰性（-）
  紅腫5-9mm 為弱陽性（+）
  紅腫10-19mm 為中度陽性（++）
  紅腫≥20mm 為強陽性（+++）
  紅腫<20mm但局部出現水泡和淋巴管炎也視為強陽性反應

  
• 05

  陰性結果主要有以下幾種情況：
  1.說明你體內未受到結核菌感染。
  2.當你被結核菌感染后的4-8周內，機體免疫尚未形成，身體還沒有建立免疫過敏反應的時候，ppd結果可為陰性。
  3.一些重癥結核病，營養不良的患者也會出現ppd陰性，還有一種無反應性結核病雖然體內已有結核菌，但Ppd結果始終卻是陰性。還有其他如白血病、艾滋病、淋巴瘤、結節病、糖皮質激素等，使得機體免疫反應受到抑制時就會出現假陰性反應。

  
• 06

  陽性結果：
  ppd陽性只能說明感染了結核菌或受卡介苗的影響，因為小時候打過卡介苗的做ppd檢查也會陽性，很多結核病治愈后的人ppd仍會陽性。
  在我國這個感染基數龐大，大多數人小時候又打過卡介苗的情況下，一般ppd陽性患者不能診斷為活動性肺結核。是否得了結核病還需要醫生綜合片子，痰液，癥狀等綜合分析判斷。
  以下情況是有重要的參考意義：
  1.三歲以下兒童未接種過卡介苗的，即使肺片子正常但ppd陽性的話，就要考慮體內有活動性結核病的可能。PPD對嬰幼兒的診斷意義大于成人。
  2.PPD結果強陽，強陽說明體內肯定受到感染，可能有活動性結核病，需要進一步檢查或者預防性用藥。

• 07

  強陽性結果：
  一般來說，強陽提示身體發病的可能性高，這就要醫生根據情況來判斷是隨訪觀察還是預防性用藥了。